日本ケアマネジメント学会 研修会の感想等

■日　時：平成２８年７月２３日
■会　場：大阪私学会館
■参加者：会員　７３名（内認定ケアマネジャー５２名）・非会員　２２名

2016年度　スーパーバイザー養成講座STEP１を受けて

　　　　　　　　　　　　　　　　指定居宅介護支援事業所はーとぴあ　　岩佐　郁紀子

2014年度にはじめてスーパーバイザー養成講座を受け、衝撃的だったのを覚えています。事例検討に出てくる当事者を実際には知らないのに、テンポよく一問一答が繰り返されていくなかで、本人・家族の思い、生活課題やその背景、バイジーと利用者や家族とのやりとりがどんどん見えてくる面白さをはじめて経験したのです。これをきっかけに、日本ケアマネジメント学会に入会させていただき、認定ケアマネジャーを目指すことになりました。
一昨年受講したこともあり、自分にすりこまれている思考の癖や傾向を再確認すること、SVの技術と能力をさらに身につけることを目的に、繰り返し訓練のつもりで受講しましたが、自分の未熟さを痛感する機会となりました。
「バイジーの後ろにある事例、バイジーというフィルターを通した事例をみる視点・事例展開する能力が必要である。」という白木先生の言葉にハッとさせられ、事例展開が面白いというレベルでとまっている自分に気づいたのです。また、具体的な支援内容を考えるための質問に集中し、バイジーが求めていた「本人の望む在宅生活とは何なのか？」「本人らしい生活の支援の実現に向けてケアマネジャーとしての役割を検討してほしい」という事例の肝の部分を意識した質問ができていなかったことも大きな気づきでした。
講師の先生の言葉だけではなく、受講生のみなさんの質問やGWのメンバーの意見を聞くだけでも、たくさんの気づきを得ることができました。いろんな質問が出るたび、「はー、なるほどね」という声があちこちから聞こえ、参加された多くの方が、同じように思われていたのではないでしょうか。
一昨年の研修をきっかけに、この学びを職員全員で共有したいという思いで、事業所内で定期的に事例検討を開催することができました。今回の研修後には、地域での事例検討会を実現したいと思っています。

■日　時：平成２８年４月１６日・１７日
■会　場：ATCエイジレスセンター
■参加者：認定ケアマネジャースーパーバイザー養成講座修了者３１名　

「地域同行型研修」講師人材養成研修を受講してみて

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　広島市井口台・井口地域包括支援センター
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　油野初音

私は、地域包括支援センターのセンター長、保健師（昨年9月までは主任介護支援専門員）の任で仕事をしています。地域包括は次々と事業や相談が増え、専門職は経験やスキルもまちまちで、人材の育成をするためには自分自身の力量が問われ、毎日、葛藤と自己研鑽の繰り返しです。そんな中での研修参加だったため、地域における人材育成や主任介護支援専門員の役割についての課題は列記したものの、地域同行型でケアマネの質の向上を図るのは時間もかかるし、目の前の業務に追われる日々では、現実的に無理だと思っていました。その反面、実際は忙しいと言いながら、事例検討会やスーパーバイザーの研修に参加して同じケアマネの仲間と一緒に学ぶ楽しさを味わっているのです。今回この研修に参加してみて改めて、人材育成を担うのは、この研修を受講した私達主任ケアマネの役割だと思いました。更新研修受講するだけでは介護支援専門員スキルアップは難しいし、スーパービジョンの機会がなかったら、自分の癖も偏ったケアマネジメントにも気づかないまま「良い、悪い」と区別してしまい、介護支援専門員全体の質の向上には繋がらないと思います。
「地域同行型研修」講師人材養成研修はすでに、モデルとして実施されており、実績も効果もだされている事で、全国各自治体が取り入れて実践されているのを聞くと、用意された運営マニュアルに沿って検討実施していく事が早道のように思いました。残念ながら、我が市では、実情の収集や課題がまだ整理されておらず、同行型研修を具体的に周知されていません。これまでにこの研修に参加している主任介護支援専門員と話し合い、行政、介護支援専門員協会等の理解をえることや準備に向けた打ち合わせをする場を設けていくことから始めていきたいと思ってます。

■日　時：平成２７年７月２５日
■会　場：東医健保会館
■参加者：会員　６２名　・　非会員　７７名

認定ケアマネジャーとして

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　新潟県　主任介護支援専門員　阿部　充子

　５年前、私は認定ケアマネジャー資格を取得し、本年９月、更新のための書類を提出した。
　
―なぜ認定ケアマネジャー資格を取得しようと思ったのかー
　資格取得以前から1年に1回開催されているケアマネジメント学会研究大会には参加しており、そこで認定ケアマネジャーの会があることを知った。明確な目的意識があった訳ではなく資格があるならば取ろうという軽い気持ちで資格取得のための手続きを行った。
　いつもながら、お尻に火がつかないと行動できない性分の私は7月末提出の書類に手を付けずにいた6月下旬、突然父が脳出血で倒れ緊急入院、10日間の入院の後、7月6日永眠となった。　　　　　　　　
その時の私は父を亡くした悲しみと喪失感に加え、母の異変で通常業務をこなすことが精一杯で資格取得は翌年にしようと考えていた。しかしながら結果的に必要書類をぎりぎりで提出し面接、はれて認定ケアマネジャーの資格取得に至ったのである。なぜこのような状況にもかかわらず翌年に先送りしなかったのか。今思い返すと「父を悲しませたくなかった（父を言い訳にしたくなかった）」ということと「スーパービジョンとしての場を欲していた」ということにつきる。この頃の私は日々の業務に追われ常にモヤモヤとした気持ち、不全感を抱えながらこれで良いのかと自問自答を繰り返していた。
悩んだとき困ったとき、壁にぶち当たったとき明快な指摘がほしかった。同じケアマネジャー同士でも違和感に近い温度差も感じていた。人の人生ましてや人生の集大成の時期にかかわらせてもらうケアマネジャーに、当たり外れがあってはいけない。だからこそ日常業務をこなすだけではなく、向上したかった。学びたかった。芯となるべきものが欲しかった。こんなときに出会ったのがこの認定ケアマネジャーの会である。

―認定ケアマネジャーになってー
ホームページに認定ケアマネジャーになると「自分のケアマネジメントに自身がつく」「主任介護支援専門員研修受講要件の実務経験5年が3年になる」「主任介護支援専門員更新研修の研修対象者となる」と謳われている。さらに認定ケアマネジャーの会に入会し研修会の参加や研究大会の座長体験等でさらなるスキルアップを目指そうと書いてある。私はこれ以上のものがあるしこれ以外のことが大きいと感じている。
　というのは、認定ケアマネジャーの会主催の研修は体系的に行われており、ここには志を持ったモチベーションの高い全国のケアマネジャーつまり、違う地域・組織・環境・強みを持った人たちが集う。そして講義やグループワークを通じ継続的に学んでいる。そこには実践家としての講師陣もいる。私自身はというと、研修に参加する度、技術、知識、理論等々、未熟さ至らなさを痛感して帰る結果となるのだが・・・。でも、だからこそ、もっと学びたくなる。学び続けたくなる。またこの場に来たくなるのである。研修に参加する前の私はロールモデルとなる人を見いだせずにいた。しかし、この場に参加してみると見いだせなかったのは私自身の思い込みや視野の狭さ、思慮の浅さゆえのことであったことに気づかされる。そしてまさに目の前にロールモデルとなるべく人たちがいるではないか。

また、継続的に研修に参加していると圏域を超えて繋がる仲間ができてくる。人と出会い、人が人を繋げてくれる。そして人が新たな学びの場を発信してくれる。「こんなことがやりたい。あんなことをやろう」と想像（創造）力を膨らませてくれる。その仲間により、各々の地域における資源、制度、研修体系を知ることもでき、私自身の、そして私自身が所属する組織の、地域の課題も見えてくる。「狭いところにばかり閉じこもっていてはいけない。もっと外にも目を向けて、頭を柔軟に、心を開いて、一緒に成長しよう」と呼びかけてくれる。学びを通じて繋がった仲間の存在は大きい。支援される人は支援されなければならないといわれる。まさに良い時悪い時、自身を自身として認めてくれる同じ目標を持つ志の高い仲間、同志として、なくてはならない存在に出会えたのである。

―認定ケアマネジャーとしてー
私はケアマネジャーになって12年が経過した。
マンネリ化してはいないか、これで良いという思い込みはないか、傲慢になってはいないか、それを気づかせ学ばせてくれる場、それがまさに私にとっては認定ケアマネジャーの会であり、ここの研修であり、講師の先生方、仲間の存在である。
地域同行型研修講師人材養成研修第1回が一昨日昨日と東京で開講された。個から組織へ、組織から地域へ。認定ケマネジャーに期待されることは大きい。認定ケアマネジャーであるという自覚、責任をしっかりと持ち各々の地域で行動できるよう、これからもさらに学び続けたい・・・仲間とともに。

■　日　時：平成２７年８月２９日（土）　１０：００
■　会　場：大阪市立大学文化交流センター
■　参加者：会員　９２名（内認定ケアマネジャー８０名）　　　非会員　　１４名

「認定ケアマネジャーの会、スーパーバイザー養成講座　」
STEP１「スーパービジョンの必要性とその課題について」研修に参加して

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　医療法人社団住吉医院
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　すずらん居宅介護支援事業所　堀口　眞紀恵

「認定ケアマネジャー、主任介護支援専門員の資格を取得はしているが自分のㇾべルはそれに達しているのだろうか？
高度な実践力、マネジメントを習得でき指導者の役割を担っているのだろうか？」と自分を
振り返り見て、今回の研修を受講することでステップアップ出来たらという思いで参加させていただきました。
認定ケアマネジャーの会の研修は久しぶりの研修でした。
白木先生や皆様との再会はなつかしくもあり、と思う間もなく先生、皆様の「やる気パワー」に圧倒されながらの研修でしたが私もその中に入り「やる気パワー」をいただき、勉強スイッチが入り、あっという間の１日でした。
研修内容：演習を通じて事例展開に必要な「客観的事実」に基づいた情報収集の重要性を学ぶ
‘相手に気づいてもらう質問，‘バイジーのアセスメント能力を把握，のスーパーバイザー研修です。
今までの自分の質問は事例の方に興味が走り自分の関心で質問したりしていたため質問の意図が伝わらなかったが、質問によりバイジーに深く考えるきっかけを与えることにより「ひっかかり」「わだかまり」が質問の問いかけで別の視点に「気づく」ことができる「力」を身に付けるという研修を実際にバイジーがいて、質問をし、白木先生が可視化するため
板書されるという方法でロールプレーが実現できました。
すっきりした気分になれ、もしかしたら自分もできるかもしれないと錯覚するような充実した研修でした。

２回目、３回目と学習の機会を積み重ね「錯覚」ではなく実際に身につけることができレベルアップできるよう自己研鑚いたします。

日　時：平成２７年９月２２日
会　場：東医健保会館
参加者：会員１０９名（内認定ケアマネジャー７８名）・非会員　１２名

２０１５年度スーパーバイザー養成講座、事例提供者になって

　　　　　　　　　　　　　　　のんびりホームながおか　砂川　由美子

「どんな事例が、取り上げられるだろう？」と他人ごとのように考えながら昼食を終えた午後の研修開始、突然「事例提供者」に選出され、本当にびっくりしました。が、時間の経過と共に、自分が抱えている問題をどんな方向性に持っていけるのか？期待も持ちながらの発表となりました。
１００人を超える研修、たくさんの質問に改めて、支援を振り返り現状を確認し、自分の足りないところ、働きかけの弱いところを知ることが出来ました。
今回の事例は、精神疾患を患う夫の生活に別居を余儀なくされた女性についてでしたが、疾患から私たちとの常識とは違う生活様式（自宅内荷物の蓄積）が生まれ、ケアマネを含め周りの人たちがそれを理解し、解決しようにも手が出せない現状。それにより本人、夫の思いとは違う方向（別居）へ導かなければいけないというギャップに心痛めていました。
その解決策を見つけるために、関係者間でのきちんとした地域ケア会議の開催が必要であると検討会を通して学び、行政から民間、警察までどう取りまとめていったらいいのか？正直、不安になったところもあります。
逆に考えたら、ケアマネが不安になるくらい、まだまだ「地域力が低いんだ」とも実感し、この地域力を上げる事が、私たちの役割でもあると学んだ研修でした。
ご指導　ありがとうございました。

■日　時：平成２７年７月２６日
■会　場：東医健保会館
■参加者：会員５９名（内認定ケアマネジャー４４名）・非会員　１２名

スーパーバイザー養成講座　STEP-1を終えて

　　　　　　　　　　　　　 相仁介護・支援ｻｰﾋﾞｽ 　　相田　里香

　私たちケアマネジャーの仕事には、バランスの良い総合力が必要となる。
特に、白木先生のご講義にもあった多職種協働で行うアセスメント、インフォーマルケアのアセスメント等が重要となる今、優れたバイザーを目指すため、私たちの日常ではあまり体験することが出来ない、バイジー体験を意識をして重ねていく必要性がある。しかし現実では日々の業務に追われ、なかなか自身の担当するケースを客観的に時間をかけて振り返ることは難しく、独りで黙々と継続的に時間や力を注ぐことは非常に困難である。しかし認定ケアマネジャーの会主催の研修に定期的に参加を続けていくことで、自ずとその貴重な機会を意欲と期限をもって体系的に学び、取り組めるようになるのではないかと私はそう感じている。

研修に参加するための準備においては、事例をまとめることでまず、支援過程や課題などを省りセルフスーパービジョンが行え、また事例を発表する中では他者にわかるように短い時間の中、簡潔にプレゼンテーションを行うこと、判断の根拠やアセスメント、思考の過程の言語化のトレーニングが出来る。そしてGWでは、事例検討・SVの程を通じて自身の体験だけではなく、地域の仲間の事例だけでもなく、全国の仲間の事例を知り、共に考え、学び合い、事例に関するたくさんの気づきや実践に役立つ理論や技術、またそれぞれが抱える地域課題やその対策・取り組みを知ることが出来るのだと私は思う。

そして何より、そこで学びを通じて広がる仲間の存在は大きい。研修が終わり、それぞれの地域に戻り、日々の業務に戻った後でも、地域での活動や研修等の情報を共有しあい、また時に本音で悩みを打ち明けることも出来るような同じ価値観をもつ志の高い全国の仲間がまた次の研修で顔を合わせる。基礎となる職種も、年齢も経験も地域も違う仲間が、ひとつの目標に向かい出会える場。研修に参加する度、そんな共に成長していけるような仲間が、またひとりまたひとりと増えていくことが、専門職として、ひとりの人間としての成長につながるのではないかと思う。そしてそこにはロールモデルとなる講師陣がいる。目標とする人の存在は意欲を高め、今の自身の課題を明らかにしてくれる。
ひとつとして同じ事例がないように、研修も1回として同じ研修はない。私は出来る限り時間をつくり、これからも仲間と共に5000時間を目指していきたい。

■日　時：平成２７年６月１２日
■会　場：横浜パシフィコ
■参加者：認定ケアマネジャーの会会員　１３１名　　・その他　８名

日本ケアマネジメント学会in横浜　認定ケアマネジャー全体研修の感想

　　　　　　　　　　中央金沢鴇の苑　居宅介護支援事業所　山本　治美
　　　　　　　　　　　　　　　

6月１２日（金）午前から新幹線かがやきにて東京へ。会場のパシフィック横浜に着いたのはちょうど12時だった。今回は老年学会のランチョンセミナーと認定ケアマネジャー総会ののち、全体研修に参加した。
全体研修会では「障がい者支援の理解」～ケアマネジャーに期待するもの～と題して、筑波大学大学院人間総合研究科教授の小澤温先生のご講義。障がい者の支援に携わった先生の芯のあるお話がとても新鮮だった。 特に例を挙げると、ソーシャルスキルトレーニング（生活に戻るためのトレーニング）という言葉がある。退院後から一人で生活することになる精神疾患患者は、自宅に戻るため社会的適合へのトレーニングを行う。そこで、注目したいのは、ＩＣＦの視点。ＩＣＦは高齢者自立支援のケアマネジメントで、随分前から知り得ていたものだと認識していたが、本来の多面的捉え方に加えて大事な視点が、「関係性」。できる・できないの世界ではひっかかってこないものが「関係性」と言える。つまりアセスメントで「できる・できない」「している・していない」を見極めるその前に、支援者とクライアントがうまく関係性ができているかどうかであると、講師は述べる。高齢者支援では「インテーク」から話が進むけれど、障がい者では「アウトリーチ」から進むのであると。 関係性ができていないところからの発掘であり、関係づくりが求めれるからだ。これが、支援場面で情緒のコンロトールがうまくいかないクライアントには、「好きなことをさせることで情緒を安定させる」であったり、「ほめる良い評価」で自尊心を大事にしたり、家族関係が悪ければ口論の原因を分析し、良い点を伝えるなど、支援の関係づくりに工夫がされると聞き、とても参考になった。
障がい者支援では パーソンセンタードプランあるいはパーソンフューチャードプランといい、個人中心の計画をつくる。高齢者支援では「維持」に重きを置くケースが多い中、障がい者では「伸びる・成長する」を重視。クライアントがやりたい事を生み出す動機づけとなるものを探すという。クライアントの意志決定こそ、自立への支援。そのためには一方向ではなく、「お友達」的なゆるやかのサポート関係を構築し、支えていく。用がない会話も重要で、用が無いと話さなくなるのはよくないという言葉は、目からうろこだった。普段からの関係性ということだ。自閉症協会の会長の言葉が紹介された。日本は事前に訓練して世に出す。英国は世に出してから訓練する。この違いがあるとのこと。つまり「支援する」ということは、「当事者の挑戦する機会を奪うこと」だという。それよりも「自信を持つ機会を作る」必要がある。コミュニケーションの中でアセスメントするのだ。積極的専門的介入には二つの視点、リスク管理と意思決定がある。どちらかを優先するとどちらかが劣性となる。その采配。ソーシャルワークにおける対話合意形成重視これは時間がかかるプロセスである。ストレングスモデルに見る利用者主体性、「本来能力はあるのだ」という意識。つまり潜在的な力が重視されているのだ。
普段の仕事を見てみよう。利用者主体と言いながら、家族主体になっていないだろうか。また、サービスありきになっていないだろうか。支援により本人の挑戦意欲を低下させていないだろうか。「本来能力はあるのだ」という視点は、高齢者も同じ。支援者である自分たちの姿勢についてもう一度立ち戻り、視点を変えた援助の可能性について見直すことができた。

■　日　時：平成２７年１０月１７日（土）
■　会　場：かもめホール（北九州市）
■　参加者：会員　３６名　・　非会員　９名

学会発表支援塾　実践編２に参加して

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　中野龍司

今回は、学会発表支援塾第３回目ということで、抄録を仕上げるところまでを目標に取り組みました。
私は、ケアマネジャーの業務における面接技術の活用と（利用者（家族も含む）との）信頼関係の構築の有効性について抄録をまとめています。

第２回の研修のときに演習グループの皆さんから、「バイステックの７原則に沿って考えてみてはどうか」とご意見をいただきましたが、なかなかうまく仕上げることができずに第３回目の研修の日を迎えてしまいました。

今回もグループの中からたくさんの助言をいただき、「自分が伝えたいことの中で、何が理解できていて何が理解できていないのか」もう一度整理する必要があると感じました。

皆さんからの助言を無駄にしないためにも、次回は第３回目よりは少しまともな抄録に仕上げて研修に挑まなければいけないと思っています。

■　日　時：平成２７年１０月１７日（土）
■　会　場：かもめホール（北九州市）
■　参加者：会員　３６名　・　非会員　１６名

学会発表支援塾　実践編Ⅰ　に参加して

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　光が丘訪問看護ステーション　和田　純子

　来年６月に北九州で行われる「第１５回日本ケアマネジメント学会　研究大会」での発表を目指し、研究法のイロハから具体的な手順までを学んでいける研修会ということで、何もかもが初心者の私には非常に有難い研修会でした。
　私自身はケアマネージャーとして働き始めて３年のまだまだ未熟な立場の者で、研究というような大それたことができるのか全く自信はありません。何も成し遂げてもいないのにできるのだろうか・・と不安に思っています。でも、日本ケアマネジメント学会の研修に参加をすると、周りの皆さまから刺激を受け、自分のモチベーションがグッと上がるのを感じています。私もこの諸先輩方と共に何かに参画していきたいと思っています。まずは今の自分なりの立ち位置で現在地を明らかにし、今後の出発点にしていけたらと思っています。
埼玉からはるばる北九州の地にやって来て、それだけでも不安でいっぱいでしたが「この研修会の参加者全員が発表にこぎつけられるように・・」と、白木先生の熱く暖かいメッセージがあり、必死になってしがみついていこうと決意をしました。
来年６月にはまた北九州に来ることができるように、そして今度はおいしい食べ物とお酒で乾杯ができるように頑張ろうと思います。

■　日　時：平成２７年９月２６日（土）
■　会　場：かもめホール（北九州市）
■　参加者：会員　４１名　・　非会員　２２名

学会発表支援塾入門編に参加して

　　　　　　　　　　 仲津高齢者相談支援センター　岡本　しのぶ

本日は、学会発表のための事例選定の視点と事例のまとめ方の手法について学ぶと言うことで、福富先生の講義を受けました。
事例研究を行う際、事例を通し、何か伝えたいのか、「目的」を達成するような「考察」によって導かれた結果になっているか？「結果」は「目的」に対応したものになっているか？研究目的と結果の関係性を常に意識しながら、まとめていかなければいけないと言うことを学びました。また事例タイトルを見ただけで、事例内容が分かるように表現することや、働きかけにより、現状がどのように変化していったのかと言う部分を文字で書き記すことは、とても難しいと感じました。まだまだ学会発表とまではいきませんが、事例をまとめる力を付けていけるように、実践編へも参加させて頂きたいと思います。今回、事例を交えながらとても分かりやすく楽しい講義に参加することができありがとうございました。